segunda-feira, 8 de novembro de 2010

URINÁLISE - Exame químico

  Técnica de química seca: utilização de tira reagente composta de pequenos quadrados absorventes, cada um embebido em reagentes que, em contato com a urina, mudam de cor (ou não), indicando resultados como negativo,normal,traços, +, ++ ou +++


        pH:
       Carnívoros: 5,5 a 7,0 
       Herbívoros:  7,5 a 8,5

       Urina Alcalina

          Demora da urinálise com formação de amônia
          Cistite associada a bactérias que degradam a uréia em amônia
          Administração de alcalinizantes
           bicarbonato de sódio, lactato de sódio, citrato de sódio
          Retenção urinária vesical
          Alcalose metabólica ou respiratória
Urina ácida
          Alimentação rica em proteínas
          Infecções
          Administração de acidificantes cloreto de amônio, cloreto de cálcio, DL-metionina, fosfato ácido de sódio .
          Catabolismo de proteínas orgânicas por febre, jejum, Diabetes mellitus
          Acidose metabólica ou respiratória, principalmente uremia e Diabetes mellitus
      
            Proteínas (mg/dL):   
         
      Quando detectada pode ser o primeiro indício de transtorno renal, em condições normais  não se é detectado a presença de proteínas na urina, porém estas também podem aparecer  em causas não renais .
      Concentração normal < 50 mg/dL
      O grau de proteinúria tem relação com a severidade do processo patológico
      O resultado ideal é o negativo (< 30 mg/dL)

          Proteinúria fisiológica:

        Exercício muscular excessivo
        Convulsões
        Função renal alterada nos primeiros dias de vida
       Gestação
        Febre
       Cirurgias

    Proteinúria pré renal:

      Doença primária não renal.
      ICC, anemia, hipertireoidismo, amiloidose, mieloma,febre,picada de cobra.

   Proteinúria Renal:

        Aumento da permeabilidade capilar
       Doença tubular com perda funcional
      Sangue ou exsudato inflamatório renal

   Proteinúria Pós renal:

       Infecções do trato urinário inferior
       Hematúria pós-renal
       Obstrução por cálculos (urolitíase)

     Glicose (mg/dL):

      A concentração de glicose na urina tem que ser igual a zero, ela é toda reabsorvida    durante o processo de formação da urina.
       Glicosúria transitória: causada por ingestão excessiva de glicose, estresse (principalmente em gatos)
       Glicosúria patológica: é persistente, e pode ser associada à glicemia (ex : Diabetes mellitus) ou indicar disfunção do túbulo contorcido proximal, nefropatias congênitas ou hereditárias
     
     Corpos cetônicos:
      
  Não indicam alterações renais, porém auxiliam no diagnóstico de doenças metabólicas, principalmente no metabolismos de gorduras.
  Existem três tipos principais de corpos cetônicos:  Acético,Acetona,β hidrobutírico. Somente os dois primeiros são detectados pela tira reagente.
        O aumento de corpos cetônicos pode indicar oxidação de ácidos graxos (produção de energia), metabolismo de carboidratos por ruminantes
     Acidose, jejum, hepatopatias, febre (animais novos), Diabetes mellitus, cetose em vacas leiteiras e
     ovelhas prenhes (pela hipoglicemia) levam ao aumento da concentração de corpos cetônicos

    Bilirrubina:

     A bilirrubinúria pode ser comum em cães sadios,porém não é comum em gatos saudaveis.
     A bilirrubina encontrada na urina é de origem direta ou conjugada , visto que a bilirrubina indireta ou não conjugada se encontra ligada a albumina , molecula muito grande que não passa pelo rim, exceto quando o animal apresenta lesão renal , podendo apresentar os dois tipos de bilirrubina.

     Urobilinogênio:
     Cromógeno formado por bactérias redutoras no intestino, que dá cor à urina
     Ideal é dar normal na fita.
         Ausência ou diminuição do urobilinogênio urinário:
            ▫Obstrução das vias biliares
            ▫Distúrbios intestinais de reabsorção (diarréia)

        Aumento do urobilinogênio urinário:

            ▫Hepatopatia (impedimento da excreção biliar)
            ▫Icterícia hemolítica

     Sangue oculto:
         Hemácias e/ou hemoglobina (ou mioglobina); liberação do radical heme
     Indica hematúria, hemoglobinúria ou mioglobinúria
    
     É necessário diferenciar a origem so sangue oculto.
     Se após a centrifugação o sedimento apresentar um botão de hemácias e sobrenadante límpido, é hematúria.
     Se mesmo após a centrifugação o sobrenadante continuar avermelhado é necessário diferenciar mioglobinúria e hemoglobinúria. satura-se a urina com sulfato de amônio e novamente centrifuga-se a urina, o sulfato de amônio degrada hemoglobina, se o sobrenadante se encontrar claro é hemoglobinúria , se mantiver a cor avermelhado é mioglobinúria.
    
     Nitrito:
     Indica presença de bactérias

    Sais biliares:
    Teste da flor de enxofre



                                                               Negativo 
  Positivo ( presença de sais biliares quebra a tensão superficial fazendo com que o sal de enxofre sedimente)

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