URINÁLISE - Sedimentoscopia

É a análise do sedimento urinário

O primeiro passo é separar 5 mL de urina  em um tubo cônico e centrifuga-lo a 1.500 rpm durante 5 minutos.

Em seguida deve-se descartar o sobrenadante e aliquotar uma parte da amotras restante coloca-lá em uma lâmina com uma lamínula por cima e proceder com a sua observação no microcópio em objetiva de 40x.

Achados durante a análise do sedimento.

Células epiteliais de descamação

Vesicais : cistite, cateterização agressiva

 Uretrais : uretrite, cateterização agressiva

Renais: - degeneração tubular aguda

              - intoxicação renal

              - isquemia renal

              - processo inflamatório

 Pelve : pielite, pielonefrite.

Tumorais : diagnóstico por morfologia citológica do sedimento.

Hemácias

Normal de 1-5 por campo de 400x

Hematúria: > 5/400x

Causas de hematúria:

            ▫Inflamação/hemorragia do trato urogenital (piometra)

            ▫Traumas (ruptura da bexiga)

            ▫Urólitos

            ▫Congestão passiva ou infarto renal

            ▫Parasitos (Dioctophyma renale, Stephanurus sp)

            ▫Problemas hemostáticos (ex: trombocitopenia)

            ▫Estro e pós parto (transitória)

             ▫Neoplasias (rompimento de vasos)

 Leucócitos:

-         Piócitos: leucócitos degenerados

-         Normal: 1 a 2/400x

-         Leucocitúria (piúria): > 5/400x

-         pH alcalino: formação de grumos (ex: cistite)

-         Causas:

            ▫Inflamações renais

            ▫Inflamações do trato urinário inferior

             ▫Inflamações do trato genital

 Cilindros:

-         Estrutura formada exclusivamente nos túbulos renais, por proteinúria de origem renal

-         Constituídos de proteínas e mucoproteínas

-         Formação tubular; o pH ácido faz as proteínas coagularem

-         Densidade baixa e pH alcalino não permitem a formação de cilindros

-         Classificação:

            a)Hialinos: formados por proteínas. Causados por febre e congestão, proteinúria, doença renal (fase inicial)

            b)Hemáticos: formados por proteínas e hemácias. Causados por hemorragia glomerular e/ou tubular

            c)Leucocitários: formados por proteínas e leucócitos. Associados a inflamações no trato urinário (principalmente rim)

            d) Epiteliais: formados por proteínas e células epiteliais. Associados a inflamações renais, com aumento da descamação

            e)Granulosos: formados por proteínas e células degeneradas. Indicam degeneração e necrose das células tubulares

            f)Céreos: formados por proteínas e células com degeneração gordurosa. Indicam lesão tubular crônica

            g)Gordurosos: formado por proteínas e gotículas de gordura. Causados por degeneração, metabolismo alterado, lipidúria. Diferenciar da contaminação por óleos (ex:lubrificantes)

            h)Mistos: podem conter vários materiais

Obs: Animais com bilirrubinúria apresentam estruturas da urina impregnadas por bilirrubina

  

Espermatozóides:

-         Presença normal em cães

-         Em bovinos indicam distúrbios reprodutivos (uroespermia) 

Muco (filamentos mucóides):

-         Normal: pequenas quantidades

-         Equinos e lagomorfos: possuem maior quantidade, tornando a urina mais viscosa

-         Em qualquer outra espécie o aumento da excreção de muco pela urina indica processo inflamatório

Bactérias:

-         Normal: pequena quantidade (depende do método de coleta)

-         Falsa bacteriúria: contaminação, tempo de espera prolongado

-         Grande quantidade de bactérias em urina fresca indica infecção bacteriana (piúria, hematúria, proteinúria)

Cristais:

-         São produtos finais da alimentação

-         O tipo depende do pH urinário 

- pH acido   

• Urato amorfo
• Oxalato de cálcio

• Ácido urico 
• Cistina

- pH alcalino

• Fosfato triplo (estruvita)

• Fosfato amorfo
• Carbonato de cálcio
• Urato de amônio

Outros: 

• Bilirrubina

• Sulfa

Outros:

-         Fungos e leveduras (Candida sp)

-         Ovos de parasitas (Stephanurus em suínos e Dioctophyma renale)